Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások.
Fókusz scleroderma: okok, tünetek és kezelés ENDOXAN mg por oldatos injekcióhoz Fókusz scleroderma: okok, tünetek és kezelés - Atherosclerosis July Navigációs menü MTX - Keresés eLitMed Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások Javallatok Ellenjavallatok Adagolás Mellékhatások Interakciók Figyelmeztetések Farmakodinámia Farmakokinetika Mindet mutat Javallatok: Felnőttek Candida, Cryptococcus és egyéb érzékeny fajok által okozott mikózisok kezelése, különösen az alábbi esetekben: - Szisztémás candidiasis beleértve a disszeminált mély fertőzéseket és peritonitist is.
Figyelembe kell venni a gombaellenes szerek megfelelő alkalmazására vonatkozó hivatalos irányelveket. Májrák májsejtrák, hepatocellularis carcinoma, HCC A májrák a harmadik leggyakoribb daganatos halálozási ok.
A kezelés elkezdése előtt mintát kell venni mikrobiológiai vizsgálatra, és ezzel kell igazolni a terápia megfelelőségét lásd Hatás - Farmakodinámiás tulajdonságok szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások Adagolás pont. Egyes Cryptococcus meningitisben szenvedő betegeknél a flukonazol kezelésre adott mikológiai válasz lassabb lehet, mint egyéb kezelések esetén szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások Figyelmeztetések pont.
Gyermekek és serdülőkorúak Candida és egyéb érzékeny fajok által okozott mikózisok kezelése, különösen az alábbi esetekben: - Szisztémás candidiasis beleértve a disszeminált mély fertőzéseket és peritonitist is.
Az Endoxan fokozott elővigyázatossággal alkalmazható Megjegyzések: A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni, ill. Az Endoxant - mint minden más daganatellenes szert citosztatikumot - általában legyengült vagy idős, ill. A csökkent védekezőképességű betegeket, pl. Ha az Endoxannal folytatott kezelés során húgyhólyaggyulladás cisztitisz és nem láthatóan vagy láthatóan véres vizelet micro- szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások macrohaematuria együtt lép fel, akkor az Endoxan terápiát a tünetek megszűnéséig meg kell szakítani.
- Reumatoid artritisz, Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások
- Kedves Betegünk!
- Könyök torna
A flukonazol tinea capitis kezelésére nem alkalmazható. Ellenjavallatok: - A flukonazollal, vagy egyéb azol vegyületekkel vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Keresési eredmények Lásd a Gyógyszerkölcsönhatások és Figyelmeztetések pontokat.
Adagolás: Kenőcsök áttekintése az osteochondrosisról intravénás infúzióban adható. Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb. Gyógyszerek, kondroitin és glükózamin áron Reumatoid artritisz — Készítmények a kondroprotektorok csoportjából oszteokondrozis kezelésére A rheumatoid arthritis homeopátiával történő kezelése Az ízületi gyulladást reumatológus kezeli Ízületi fájdalom a gyűrűs ujján A flukonazol kezelést csak az invazív gombafertőzések kezelésében jártas orvos kezdheti el.
Az adag a fertőzés típusától és súlyosságától függ. A többszöri adagolást igénylő fertőzések kezelését addig kell folytatni, amíg a klinikai paraméterek vagy a laboratóriumi vizsgálatok azt nem mutatják, hogy az aktív fertőzés megszűnt.
A nem megfelelő kezelési idő az aktív fertőzés kiújulásához vezethet. A flukonazol per os készítményben is elérhető. A beteget az intravénás kezelésről amint lehet, át kell állítani a per os készítményre. A flukonazol napi dózisát nem kell megváltoztatni, amikor az alkalmazás módját intravénásról orálisra változtatják.
Ízületi fájdalom az alsó végtagon Az adagolásra vonatkozó specifikus ajánlásokat lásd az 1.
Idült B vírus hepatitisz chronicus B vírus hepatitis, krónikus B vírus hepatitis Időskorúak Ha jelentős vesekárosodás nem áll fenn, a szokásos felnőtt adagokat kell alkalmazni. Lásd az 1. Indikáció Kezdő További A kezelés További ajánlások napi napi javasolt adag adag időtartama mg mg Szisztémás candidiasis: candidemia, A klinikai A dózis kiválasztásánál disszeminált választól figyelembe kell venni a candidiasis függ helyi flukonazol és az invazív rezisztencia viszonyokat candida lásd Hatás -Farmakodinámiás fertőzések tulajdonságok pont.
A legtöbb esetben az első napon adott mg-os telítő dózis, majd ezt követően a mg-os napi adag a megfelelő. Súlyos Csak akkor alkalmazható, ha nyálkahártya az orális alkalmazás nem candidiasis: lehetséges.
Cryptococcus meningitis kezelése: kezdő kezelés Általában A kezelés időtartama a hét klinikai és mikológiai választól függ. A készítmény csak akkor alkalmazható, ha alternatív kezelési mód nem áll rendelkezésre. Az adagolásra vonatkozó specifikus ajánlásokat lásd a 2.
A felnőtteknél előforduló fertőzésekhez hasonlóan a kezelés időtartama a klinikai és mikológiai válaszon alapul.
Parenterális Munkacsoport - Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások
Figyelembe kell venni, hogy az újszülötteknél lassabb az elimináció, ezért az adagok között szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások idő telik el.
Kevés farmakokinetikai adat áll rendelkezésre az újszülöttek esetében történő adagolás alátámasztására lásd Hatás - Farmakokinetikai tulajdonságok pont. Atherosclerosis Károsodott veseműködés esetén, többszöri adagolásnál a javasolt telítő dózis adható lásd 1.
A telítő dózist követően a napi indikáció szerinti adagot a kreatinin-clearance alapján a következők szerint kell módosítani: 3. További részletek lásd a Gyógyszerkölcsönhatások pontban. Mellékhatások: Interakciók: A lenti kölcsönhatásokon kívül fennáll annak a veszélye, hogy az egyéb, CYP2C9 és CYP3A4 izoenzimen metabolizálódó gyógyszerek szérumszintje emelkedik az egyidejű flukonazol adás esetén.
Keresési eredmények Ezért mindig óvatosság szükséges ilyen gyógyszerekkel végzett kombinációs kezelés esetén és a beteget gondosan ellenőrizni kell. A hatás a flukonazol hosszú felezési ideje miatt napig állhat fenn. A flukonazol adását követően a következő interakciókat jelentették.
A következő kombinációk ellenjavalltak lásd Ellenjavallatok pont : Asztemizol CYP3A4 szubsztrát : Az asztemizol túladagolása a QT intervallum megnyúlásához és súlyos kamrai arrhythmiához, torsade de pointes-hez és szívmegálláshoz vezetett.
Fehér foltok betegsége. Idiopátiás, Pasini-Pierini, dermális atrófia. Az asztemizol és a flukonazol egyidejű alkalmazása ellenjavallt a súlyos, potenciálisan halálos kardiális szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások fellépése miatt. Ciszaprid CYP3A4 szubsztrát : Egyidejűleg flukonazollal és ciszapriddal kezelt betegeknél kardiális eseményekről, például torsade de pointe-ről számoltak be.
Kardiovaszkuláris hatások, többek között torsade de pointes jelentkezését észlelték egyidejűleg flukonazolt és ciszapridot kapó betegeknél. Napi 1 szer mg flukonazol és napi 4-szer 20 mg ciszaprid egyidejű adása a ciszaprid szérum szintjének jelentős növekedéséhez és a QTc szakasz megnyúlásához vezetett.
A flukonazol és ciszaprid egyidejű alkalmazása ellenjavallt lásd Ellenjavallatok pont. Fókusz scleroderma: okok, tünetek és kezelés Terfenadin mg vagy több flukonozallol, CYP3A4 szubsztrát : Terfenadinnal és egyidejűleg egyéb, pl.
Napi egyidejűleg adott mg flukonazol esetén a QTc intervallum nem mutatott meghosszabbodást. Mit kell tudni az autoimmun betegségről? Bár még egy ilyen nagyságrendű hatás miatt sem kell módosítani a flukonazol adagolását egyidejűleg vízhajtókkal kezelt betegeknél, a kezelést elrendelő orvosnak azonban erről tudnia kell.
Kombinációs kezelés esetén mérlegelni kell a flukonazol adagjának emelését. Tartalomjegyzék A kombináció alkalmazásakor dózismódosításra lehet szükség.
Amitriptilin: Számos egyedi jelentés írta torna hátfájásra, hogy az amitriptilin koncentrációja emelkedett és triciklikus antidepresszáns-toxicitás jeleit észlelték, amikor az amitriptilint flukonazollal együtt adták.
Klinikai Központ Reumatológiai és Immunológiai Klinika · PTE ÁOK
Beszámoltak arról is, hogy a flukonazol és a nortriptilin - az amitriptilin aktív metabolitja - egyidejű alkalmazása mellett emelkedett a nortriptilin szintje. Az amitriptilin toxicitásának kockázata miatt mérlegelendő az amitriptilin szintjeinek monitorozása, és szükség szerint az adag módosítása. Véralvadásgátlók CYP2C9 szubsztrát : A warfarinnal és flukonazollal egyidejűleg kezelt betegeknél a protrombin idő kétszeresére nőtt.
Ez valószínűleg a warfarin CYP2C9 izoenzimen keresztüli metabolizmusának gátlása következtében jön létre.
Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások - kozpontikavehaz.hu
A protrombin időt szorosan kell monitorozni az kezeletlen boka rándulás flukonazollal és kumarin-típusú antikoagulánsokkal kezelt betegeknél. Parenterális Munkacsoport MTX - Keresés eLitMed Antiretrovirális szerek CYP3A4 szubsztrát : Rendelkezésre állnak olyan jelentések, amelyek szerint emelkedtek a szérum szintek a flukonazol és az antiretrovirális szerek, például nevirapin egyidejű adása esetén.
Egyidejű per os egyszeri flukonazol mg és midazolam 7,5 mg adás esetén a midazolam AUC értéke 3,7-szeresére nőtt, felezési ideje pedig 2,2-szeresére. A kombináció alkalmazását kerülni kell.
- ENDOXAN mg por oldatos injekcióhoz, Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások
- A hepatitisz vírussal fertőzöttek magas száma miatt a májrák leggyakrabbam Afrikában és Délkelet Ázsiában fordul elő.
- Csípő spondyloarthritis kezelése
Ha az egyidejű kezelést szükségesnek ítélik, mérlegelni kell a midazolam dózisának csökkentését és a beteg szoros megfigyelése szükséges. Egyidejű flukonazol mg naponta, 4 napon át és triazolam 0,25 mg kezelés esetén a triazolam AUC értéke 2,5-szeresére nőtt, és a felezési ideje 1,8 szorosára.
Megfigyelték a triazolam elnyújtott és felerősített hatását. A kombináció a triazolam dózisának csökkentését teheti szükségessé. Kalciumcsatorna-blokkolók CYP3A4 szubsztrátok : Egyes dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-antagonisták, köztük a nifedipin, izradipin, nikardipin, amlodipin és felodipin, a CYP3A4-n keresztül metabolizálódnak.
Flukonazollal szintén felléphet kölcsönhatás.
Szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások
Karbamazepin CYP3A4 szubsztrát : Rendelkezésre állnak emelkedett szérum karbamazepin szintekre vonatkozó jelentések flukonazol és karbamazepin szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások adását követően. Flukonazollal kombinációban adva javasolt a celekoxib adagjának megfelezése.
Ugyanakkor egy másik többszöri adaggal végzett vizsgálatban, amelyben napi mg flukonazolt alkalmaztak, a flukonazol nem befolyásolta a ciklosporin szintjeit csontvelő-átültetésen átesett betegeknél. Az egyidejűleg flukonazolt kapó betegeknél ajánlott a ciklosporin plazmakoncentrációjának monitorozása. Didanozin: A didanozin és a flukonazol szisztémás kötőszövet betegségre vonatkozó ajánlások alkalmazása biztonságosnak tűnik, és csekély mértékben befolyásolja a didanozin farmakokinetikáját vagy hatásosságát.
Fontos azonban, hogy monitorozzák a flukonazolra adott választ. Előnyös lehet a flukonazol adását a didanozin alkalmazása előttre időzíteni.
